• facebook
  • linkedin
  • Youtube

Tõlgitud allikas: WuXi AppTeci meeskonnatoimetaja

Hiinas Guangzhous avaldas epidemioloogilise uurimise abistamise eest vastutav politsei valvevideo: samas restoranis kõndisid nad üksteise järel vannituppa ilma füüsilise kontaktita.Vaid 14 sekundit kooseksisteerimise aega võimaldas uuel krooniviirusel leida võimaluse ja viia levik lõpule.

pilt001WuXi AppTeci sisumeeskonna kaardistamine

Ka Austraalia lõunapoolkeral on inimesed üllatunud, nähes sarnast "kiirinfektsiooni".Kui Uus-Lõuna-Walesi tervishoiuasutused juhtumitele jälile jõudsid, leidsid nad, et nakatunud inimene ja vähemalt kolm inimestlihtsalt "möödus" kaubanduskeskusest või kohvikust, sisenedes kiiresti samasse ruumi ja viirus põhjustas nakkuse.

Nende juhtumite proovide viiruse genoomi järjestamise tulemused näitasid, et uus koroonaviirus, misNakkuse põhjustaja kuulub Delta mutantse tüve hulka, mis on uus koroonaviiruse mutantne tüvi, mis avastati esmakordselt Indias 2020. aasta oktoobris.Akadeemik Zhong Nanshan juhtis hiljutises meediaintervjuus samuti tähelepanu, et "delta tüvel on suur koormus,väljahingatav gaas on mürgine ja väga nakkav“, nii et “lähikontaktide” määratlemiseks on vaja rangemaid standardeid…

Maailma laastada

2021. aasta aprillis ja mais oli Indias äge epideemialaine.India tervishoiuministeeriumi avaldatud andmete kohaseltäsja kinnitatud juhtumite arv ühel päeval ületas korraga 400 000 piiri!Kuigi selle taga on laiaulatuslikud kogunemised ja muud tegurid, on vaieldamatu tõsiasi, et Delta mutanttüvega nakatunute arv kasvab kiiresti.

Delta mutantne tüvi levis viimase kahe kuu jooksul ka väljaspool Indiat, Nepalist Kagu-Aasiani ja suuremasse piirkonda üle maailma.

Delta variant on seni leitud kõige nakkavam variant.Seda on leitud 85 riigis/regioonis ja see on kiiresti levinud vaktsineerimata inimeste seas.Maailma Terviseorganisatsiooni peadirektor dr Tan Desai 25. juunil ütles pressikonverentsil.

pilt002Dr Tan Desai, Maailma Terviseorganisatsiooni peadirektor |ITU pildid Genfist, Šveitsist, CC BY 2.0, Wikimedia Commonsi kaudu)

Esimene Delta-nakkuse juhtum avastati Ühendkuningriigis aprilli keskel.Sel ajal, pärast mõnekuulist „blokaadi”, vaktsineerimise edenedes vähenes nakatumiste, haiglaravi ja surmajuhtumite arv märkimisväärselt ning epideemia näis paranevat.

Delta mutantne tüvi tekitas Ühendkuningriigis aga kiiresti kolmanda epideemia tipplaineja uute juhtumite arv päevas ületas 8700 piiri.Viirus levis kiiresti vaktsineerimata inimeste seas, sundides Ühendkuningriiki oma taasavamise plaani edasi lükkama.Tegelikult,praegune Delta mutantne tüvi on asendanud Ühendkuningriigis esmakordselt avastatud Alpha mutantse tüve (st mutantset tüve B.1.1.7) ja sellest on saanud kõige olulisem kohalik uus koroonaviirus.

Ameerika mandril tekitas muret ka Delta variantide trend.Californias läbi viidud valikuuringu kohaseltvarem “peavooluks” olnud alfa-variandi tüvest põhjustatud haigusjuhtude arv on langenud enam kui 70%-lt aprilli lõpus ligikaudu 42%-le juuni lõpus ning selle põhjuseks on Delta variandi “tõus”.Selle muudatuse peamine põhjus.USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) direktor hoiatas, et lähinädalatel võib Delta variandist saada USA peamine uus koroonaviiruse variant.

pilt003Erinevate COVID-19 mutantsete viirustüvede osakaal (Delta mutantsed tüved on rohelised) |nextstrain.org)

Hiinas on Delta mutantsete tüvede juhtumeid leitud lisaks Guangzhoule ka lähedalasuvates Shenzhenis, Dongguanis ja mujal.Inimeste otsene vastasseis Delta mutantsete tüvedega on alanud.

Mitte ainult levik pole võimsam

Alates uue krooniepideemia puhangust üle aasta on erilist tähelepanu pälvinud mitmesugused mutantsed tüved, sealhulgas alfa-mutantne tüvi, mis kinnitati esmakordselt Ühendkuningriigis 2020. aasta septembris, ja beeta-mutantne tüvi (B.1.351), mis avastati esmakordselt Lõuna-Aafrikas 2020. aasta mais. (P.21 variant Brasiilias20)

Maailma Terviseorganisatsioon loetles 11. mail Indias esmakordselt avastatud Delta mutantset tüve neljandaks.murettekitav tüvi variant” (VOC).WHO definitsiooni kohaselt tähendab VOC"kahtlustatakse või on kinnitatud, et see põhjustab suurenenud levikut või toksilisust;või haiguse kliiniliste ilmingute suurenemine või muutumine;või põhjustada muutusi olemasolevas diagnoosis, ravimeetmetes ja vaktsiini efektiivsuses.

Olemasolevad andmed asutustest, nagu Ühendkuningriigi rahvatervise osakond (PHE), näitavad sedaDelta variandi tüve ülekandevõime on 100% suurem kui algsel tüvel;võrreldes eelmise aasta teisel poolel maailmas ringelnud Alpha variandi tüvega Delta variandiga Tüve ülekandevõime on veelgi tugevam, ülekandekiirus 60% suurem.

Lisaks nakkavuse ja ülekandevõime olulisele suurenemisele ütles Hiina haiguste tõrje ja ennetamise keskuse teadur Feng Zijian, tutvustades hiljutisi uusi kroonide juhtumeid Guangzhous, Delta mutantset tüve.teine ​​omadus on see, et inkubatsiooniperioodi või läbipääsu intervalli lühendatakse - lühikese aja jooksul).Vaid 10 päevaga möödus viis-kuus põlvkonda.” Lisaks näitasid nakatunud inimeste proovide PCR-testi tulemused, et viiruskoormus suurenes oluliselt, mistõttu suurenes ka nakkuste esinemine.

Ühendkuningriigis, kus Delta variant on moodustanud 90% juhtudest, näitavad esialgsed tõendid, etAlfa variandiga võrreldes on Delta variandiga nakatunud inimeste tõenäosus haiglasse sattuda peaaegu kaks korda suurem, mis tähendab, et haiglasse sattumise risk suureneb 100%.

pilt004Olulised geenimutatsioonid, mida kannavad mitmed uued koroonaviiruse mutantsed viiruse tüved, mis praegu murettekitavad.Nende hulgas on Delta mutantsel tüvel 13 unikaalset geneetilist mutatsiooni võrreldes algse viirustüvega |WuXi AppTeci sisumeeskond

Delta mutantse tüve geneetilise järjestuse põhjal otsustades,sellel on unikaalsed muutused geenis, mis kodeerib uue koroonaviiruse piigivalku, mis mitte ainult ei mõjuta viiruse ülekandevõimet, vaid võib põhjustada ka immuunsüsteemi põgenemist.Teisisõnu, pärast eelnevaid nakatumisi või vaktsineerimist toodetud neutraliseerivad antikehad võivad nõrgendada võimet seonduda Delta variandiga.

Vaktsiini tähtsus

Kas olemasolevad vaktsiinid võivad siiski pakkuda piisavat kaitset ähvardava Delta variandi taustal?

“Loodus” avaldas uurimistöö 10. juunil.Antikehade neutraliseerimisvõime testitulemused näitasid sedakaks või neli nädalat pärast kahe mRNA neocorona vaktsiini BNT162b2 doosi täielikku nakatamist avaldab inimkehas toodetud neutraliseeriv antikeha Deltale positiivset mõju.Tüvel on endiselt märkimisväärne pärssiv toime.

pilt005

Vaktsineerija seerumi neutraliseeriv toime algse uue koroonaviiruse ja erinevate mutantsete tüvede, sealhulgas Delta tüve vastu |Viide [1]

Vastuseks kahele peamisele viirusevariandile Delta ja Alpha, mis põhjustavad sümptomaatilist COVID-19, kuidas tõhus vaktsineerimine seda ära hoida saab, teatas Ühendkuningriigi rahvatervise osakond mai lõpus reaalmaailma uuringu tulemustest.

Andmed näitavad, et kuigi vaktsiinil on Delta tüve kaitsev toime nõrgenenudAlpha tüvega võrreldes võib see siiski oluliselt vähendada uute kroonisümptomite riski.Täielikult nakatatud kahe mRNA vaktsiini süstiga, võib kaitseefekt ulatuda 88% -ni;seevastu Alfa-vastane ennetav toime on 93%.

Uuring näitas ka, et kui manustada ainult üks vaktsiinisüst, väheneb mutantsetüve ennetamise võime oluliselt.Kolm nädalat pärast esimest vaktsineerimisannust võivad need kaks vaktsiini vähendada Delta variandi tüvest põhjustatud uute kroonisümptomite riski vaid 33% ja Alpha riski 50% võrra, mis mõlemad on madalamad kui kaitseefekt, mis tekib pärast 2-kordset vaktsineerimist.

pilt006Kahe uue kroonivaktsiini kaitsetõhusus mutantsete tüvede B.1.617.2 ja B.1.1.7 vastu |Viited [8]

Autoriteetne meditsiiniajakiri “The Lancet” avaldas 15. juunil Ühendkuningriigi rahvatervise osakonnalt veel ühe andmed, mis näitavad, ettäielik kahesüstiline uus kroonvaktsiin (sh mitut tüüpi vaktsiini) võib oluliselt vähendada haiglaravi riski.Uuring näitas ka, et vähemalt 28 päeva pärast esimest süsti on vaktsiini ennetav toime ilmne.

Mitmete tõendite põhjal on WHO ja paljude riikide eksperdid seda korduvalt rõhutanudKaht (või enamat) annust vajavate vaktsiinide puhul on väga oluline läbida kogu vaktsineerimisprotsess, eriti raske COVID-19 ja surma ennetamiseks.

Pidev mutatsioon, pidev kaitse

Madala vaktsineerimismääraga inimestel on Delta variandil võimalus kiiresti levida.Alates aprillist ligi 20 000 proovi järjestusandmetel põhinev uuring leidis, etpiirkondades, kus kogu vaktsineerimisprotsessi läbivate elanike osakaal on alla 30%, on Delta variandi tüve levik oluliselt suurem kui teistes piirkondades, kus vaktsineerimisprotsent ületab selle protsendi.

Teised uuringud on samuti leidnud, et suured erinevused vaktsineerimismäärades võisid põhjustada Delta variandi põhjustatud juhtude ja haiglaravide arvu erinevusi erinevates piirkondades.

Kuna uus koroonaviirus levib jätkuvalt üle maailma, on viiruse mutatsioon vältimatu.Lisaks seni tugevaima ülekandevõimega mutanttüvele Deltateadlased jälgivad ka rohkem mutantseid tüvesid, sealhulgas ülejäänud seitset mutantset tüve, mis on Maailma Terviseorganisatsiooni poolt vaadeldavate mutanttüvede nimekirjas (VOI).

pilt007

Dr Michael Ryan WHO-st usub, kuidas vältida pidevalt muteerivat uut koroonaviiruse tüve: „Geenimutatsioonid võivad põhjustada muutusi viiruse omadustes, näiteks nakatada inimesi tõenäolisemalt, elada piiskadena kauem ja vähem kokkupuudet.Põhjustab infektsiooni jne.Kuid need mutantsed viirused ei muuda seda, mida me tegema hakkame, nad tuletavad meile meelde, et võtaksime kasutusele kõik kaitsemeetmed, mida saab teha, ja võtaksime kasutusele rangemad meetmed, sealhulgas maskide kandmine, kogunemiste vähendamine jne. Oleme korduvalt rõhutanud meetmeid.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et kuigi Delta mutantne tüvi on suurendanud nakkavust, lühendanud inkubatsiooniperioodi ja nakatunud inimene haigestub rohkem, pole see siiski täielikult välditav.Olgu selleks siis vajalikud vaktsineerimised või meetmed, nagu maskid ja sotsiaalne isoleerimine, eeldatakse, et see on hästi kontrolli all.Vastasseisus Delta mutandiga on initsiatiiv tegelikult meie endi kätes.

Viited

[1] SARS-CoV-2 variantide jälgimine Laaditi 24. juunil 2021 saidilt https://www.who.int/en/activities/tracking-SARS-CoV-2-variants/

[2] Delta koroonaviiruse variant: teadlased valmistuvad löögiks, välja otsitud 24. juunil 2021 saidilt https://www.nature.com/articles/d41586-021-01696-3

[3] Indias levivad koroonaviiruse variandid – mida teadlased seni teavad.Laaditi 11. mail 2021 aadressilt https://www.nature.com/articles/d41586-021-01274-7

[4] Murettekitavad SARS-CoV-2 variandid ja Inglismaal uurimise all olevad variandid.Laaditi 25. aprillil 2021 aadressilt https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/979818/Variants_of_Concern_VOC_Technical_Briefing_9_England.pdf

[5] Koroonaviiruse deltavariant võib USA-s domineerida mõne nädala jooksul.Laaditi 23. juunil aadressilt https://www.npr.org/sections/health-shots/2021/06/22/1008859705/delta-variant-coronavirus-unvaccinated-us-covid-surge

[6] Laaditi 26. juunil 2021 aadressilt https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_13296668

[7] Välja antud riiginõukogu ühise ennetus- ja kontrollimehhanismi asutuse poolt (11. juuni 2021) Laaditud 26. juunil 2021 aadressilt http://www.gov.cn/xinwen/gwylflkjz160/index.htm

[8] COVID-19 vaktsiinide tõhusus variandi B.1.617.2 vastu.Välja otsitud 23. mail 2021, saidilt https://khub.net/documents/135939561/430986542/efectivensiancyvity+Of+-COVID-19+Vaccines+AGagainst+Bob.1.617.2+variant.pdf/204C102E02E02E02E02E02E


Postitusaeg: 23.07.2021